November 3rd, 2019

acantharia

оптимизация медицины и ее плоды

как-то совпало.

https://www.rbc.ru/newspaper/2017/04/10/58e4feb59a794722462a85aa
"если власти продолжат закрывать больницы такими темпами (353 в год), к 2021–2022 годам количество медучреждений в стране достигнет 3 тыс., то есть уровня Российской империи в 1913 году."



"Количество больниц и коек уменьшается, соглашается Мелик-Гусейнов, но эти цифры нельзя увязывать с доступностью медицинской помощи и качеством лечения пациентов. Главный показатель — количество госпитализаций и оно растет, указывает он. Например, в Москве в 2016 году выписалось на 96 тыс. человек больше, чем в 2015 году. Это значит, что, хотя мест становится меньше, используются они эффективнее. Каждая койка должна быть загружена на ​85–90%, подчеркивает эксперт: если она простаивает, от нее необходимо избавиться."

85-90%, Карл.
Предлагаю такое сравнение. Я бегло нагуглила, что в 2016 году атомные электростанции были загружены на 81%. И это считается много, "Мощности АЭС в России используются активнее всего" (ц https://www.vedomosti.ru/business/articles/2017/09/26/735307-otlozhit-zapuski-aes)
Почему никому не приходит в голову загружать АЭС на 90-100%? Потому что АЭС имеют свойство, если что идет не так, лопаться, разбрызгивая вокруг себя несколько сот тонн радиоактивных веществ. Люди их ужасно боятся, поэтому не хотят доводить АЭС до такого состояния, чтоб они лопались. И все как-то без лишних объяснений понимают, что если заставить АЭС работать на 100%, она станет более уязвимой, она будет быстрее изнашиваться, а главное, не сможет реагировать на перепады напряжения в сети (малейшее повышение спроса приведет к перегрузке станции). Потому никому не приходит в голову требовать повышения эффективности АЭС хотя бы до 90%, несмотря на то, что производство атомных мощностей очень дорого стоит, и 20% из них простаивают вхолостую.

А вот люди, в отличие от энергоблоков, не имеют свойства лопаться при перегрузке, поэтому в отношении них считается допустимым "оптимизация" с загрузкой на 100% и сокращением тех, кто "недозагружен". Результат?

про результат читаем здесь https://erema-o.livejournal.com/789537.html

"в Москве было 20 отделений гнойной хирургии. На весь город осталось ДВА: в 15-й и 29-й больницах. Операции идут круглосуточно. "

"Мне дали направление в поликлинике. Не на скорой - ехать пришлось самой. Три часа просидела в приёмном отделении с температурой.
Ещё через три часа после госпиталицазии, в 12 ночи, мне сделали операцию".

"Отделение занимает седьмой этаж четвёртого корпуса. Палаты вперемежку: женские и мужские. В палатах по 6 человек. Иногда поступившие с утра по несколько часов сидят в коридоре, ждут, когда выпишут предыдущих. В палате раковина. Туалетов и душей нет.
Туалет один в конце коридора - 4 кабинки, <..> туда ходят и мужчины, и женщины. Все в один. И на каталках, и на костылях, и с ранами на животе, и в любом другом месте: кто сесть не может, кто не может согнуться, все в одно место. Душ один, от него один ключ - и его забирают мужики, потому что в душевой комнатке есть окно, и они ходят туда курить. А весь дым идёт в туалет и в коридор, и в палаты напротив. Медсёстры ничего поделать не могут - они и так едва успевают справляться с потоком задач. Весь день бегают, как заведённые".

"В субботу работают не две перевязочные, как с будни, а одна. Перевязывают один врач и две, кажется, медсестры. Перевязки длятся с восьми до часу. Причём в перевязочной одновременно несколько больных. Кого сидя, кого на низком столе, кого на высоком. Темп - будто из пулемёта стреляют. Врача и сестёр после этого выжимать можно. "

"В палатах нет тревожных кнопок. Сестры на посту почти никогда нет. Если что случится - дозваться помощи почти нереально, если только из палаты кто-то не подорвётся и не побежит на поиски."

"Врач сказала ходить на перевязку в дневной стационар. Приехала на другой день. Дневной стационар - блеф. Очередь из пятидесяти человек сидит в узеньком коридорчике - а перед этим ещё надо в приёмную, затем в какой-то десятый корпус оформлять бумаги на поступление в дневной стационар - и только потом ты можешь сеть и часов пять ждать перевязки."

зато койки загружены на 90%.

_____

байзэвэй, когда мы с Докой 9 лет назад лежали в детской инфекционке, там был такой же звездец. Но по графику оно и видно: уже тогда количество больниц сократилось на треть.